Impact of COVID-19 on ST-segment elevation myocardial infarction care. The Spanish experience.
Por:
Rodriguez-Leor O, Cid-Álvarez B, Pérez de Prado A, Rossello X, Serrador A, López-Palop R, Martín-MoreiraS J, Rumoroso JR, Cequier Á, Ibáñez B, Cruz-González I, Romaguera R, Moreno R, Villa M, Ruíz-Salmerón R, Molano F, Sánchez C, Muñoz-García E, Íñigo L, Herrador J, Gómez-Menchero A, Caballero J, Ojeda S, Cárdenas M, Gheorghe L, Oneto J, Morales F, Valencia F, Ruíz JR, Diarte JA, Avanzas P, Rondán J, Peral V, Pernasetti LV, Hernández J, Bosa F, Lorenzo PLM, Jiménez F, Hernández JMT, Jiménez-Mazuecos J, Lozano F, Moreu J, Novo E, Robles J, Moreiras JM, Fernández-Vázquez F, Amat-Santos IJ, Gómez-Hospital JA, García-Picart J, Blanco BGD, Regueiro A, Carrillo-Suárez X, Tizón H, Mohandes M, Casanova J, Agudelo-Montañez V, Muñoz JF, Franco J, Del Castillo R, Salinas P, Elizaga J, Sarnago F, Jiménez-Valero S, Rivero F, Oteo JF, Alegría-Barrero E, Sánchez-Recalde Á, Ruíz V, Pinar E, Planas A, Ledesma BL, Berenguer A, Fernández-Cisnal A, Aguar P, Pomar F, Jerez M, Torres F, García R, Frutos A, Nodar JMR, García K, Sáez R, Torres A, Tellería M, Sadaba M, Mínguez JRL, Merchán JCR, Portales J, Trillo R, Aldama G, Fernández S, Santás M and Pérez MPP
Publicada:
1 dic 2020
Ahead of Print:
8 sep 2020
Categoría:
Medicine (miscellaneous)
Resumen:
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The COVID-19 outbreak has had an unclear impact on the treatment and outcomes of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). The aim of this study was to assess changes in STEMI management during the COVID-19 outbreak. METHODS: Using a multicenter, nationwide, retrospective, observational registry of consecutive patients who were managed in 75 specific STEMI care centers in Spain, we compared patient and procedural characteristics and in-hospital outcomes in 2 different cohorts with 30-day follow-up according to whether the patients had been treated before or after COVID-19. RESULTS: Suspected STEMI patients treated in STEMI networks decreased by 27.6% and patients with confirmed STEMI fell from 1305 to 1009 (22.7%). There were no differences in reperfusion strategy (> 94% treated with primary percutaneous coronary intervention in both cohorts). Patients treated with primary percutaneous coronary intervention during the COVID-19 outbreak had a longer ischemic time (233 [150-375] vs 200 [140-332] minutes, P<.001) but showed no differences in the time from first medical contact to reperfusion. In-hospital mortality was higher during COVID-19 (7.5% vs 5.1%; unadjusted OR, 1.50; 95%CI, 1.07-2.11; P <.001); this association remained after adjustment for confounders (risk-adjusted OR, 1.88; 95%CI, 1.12-3.14; P=.017). In the 2020 cohort, there was a 6.3% incidence of confirmed SARS-CoV-2 infection during hospitalization. CONCLUSIONS: The number of STEMI patients treated during the current COVID-19 outbreak fell vs the previous year and there was an increase in the median time from symptom onset to reperfusion and a significant 2-fold increase in the rate of in-hospital mortality. No changes in reperfusion strategy were detected, with primary percutaneous coronary intervention performed for the vast majority of patients. The co-existence of STEMI and SARS-CoV-2 infection was relatively infrequent.
Filiaciones:
Rodriguez-Leor O:
Institut del Cor, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
Institut de Recerca en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain. Electronic address:
Cid-Álvarez B:
Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
Pérez de Prado A:
Servicio de Cardiología, Hospital de León, León, España
Rossello X:
Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), Madrid, Spain
Servicio de Cardiología, Institut d'Investigació Sanitària de les Illes Balears (IdISBa), Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
Serrador A:
Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
López-Palop R:
Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain
Martín-MoreiraS J:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
Rumoroso JR:
Servicio de Cardiología, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao, Vizcaya, Spain
Cequier Á:
Servicio de Cardiología, Hospital de Bellvitge-Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Universitat de Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
Ibáñez B:
Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), Madrid, Spain
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
Cruz-González I:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
Romaguera R:
Servicio de Cardiología, Hospital de Bellvitge-Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Universitat de Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
Moreno R:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovaculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
Villa M:
Hospital Universitario Virgen del Rocío
Ruíz-Salmerón R:
Hospital Universitario Virgen Macarena
Molano F:
Hospital Universitario Virgen de Valme
Sánchez C:
Hospital Universitario General de Málaga
Muñoz-García E:
Hospital Universitario Virgen de la Victoria
Íñigo L:
Hospital Costa del Sol
Herrador J:
Hospital Universitario de Jaén
Gómez-Menchero A:
Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
Eduardo Molina, Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Caballero J:
Hospital Universitario San Cecilio
Ojeda S:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, Spain
Hospital Universitario Reina Sofía
Cárdenas M:
Hospital Punta de Europa
Gheorghe L:
Hospital Universitario Puerta del Mar
Oneto J:
Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
Morales F:
Hospital Universitario de Puerto Real
Valencia F:
Hospital Universitario Torrecárdenas
Ruíz JR:
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Diarte JA:
Hospital Universitario Miguel Servet
Avanzas P:
Hospital Universitario Central de Asturias
Rondán J:
Hospital Universitario de Cabueñes
Peral V:
Hospital Universitari Son Espases
Pernasetti LV:
Policlínica Nuestra Señora del Rosario
Hernández J:
Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria
Bosa F:
Hospital Universitario de Canarias
Lorenzo PLM:
Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín
Jiménez F:
Hospital Insular de Gran Canaria
Hernández JMT:
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander
Jiménez-Mazuecos J:
Hospital General Universitario de Albacete
Lozano F:
Hospital General Universitario de Ciudad Real
Moreu J:
Complejo Hospitalario de Toledo
Novo E:
Hospital Universitario de Guadalajara
Robles J:
Hospital Universitario de Burgos
Moreiras JM:
Hospital de Universitario de Salamanca
Fernández-Vázquez F:
Hospital de León
Amat-Santos IJ:
Hospital Clínico Universitario de Valladolid, CIBERCV
Gómez-Hospital JA:
Hospital Universitari de Bellvitge
García-Picart J:
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Blanco BGD:
Hospital Universitari Vall d'Hebron
Regueiro A:
Hospital Clínic de Barcelona
Carrillo-Suárez X:
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
Tizón H:
Hospital del Mar
Mohandes M:
Hospital Universitari Joan XXIII
Casanova J:
Hospital Universitari Arnau de Vilanova
Agudelo-Montañez V:
Hospital Universitari de Girona Josep Trueta
Muñoz JF:
Hospital Universitari Mútua de Tarrassa
Franco J:
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Del Castillo R:
Hospital Universitario Fundació Alcorcón
Salinas P:
Hospital Clínico San Carlos y Hospital Príncipe de Asturias
Elizaga J:
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Sarnago F:
Hospital Universitario 12 de Octubre
Jiménez-Valero S:
Hospital Universitario La Paz
Rivero F:
Hospital Universitario de La Princesa
Oteo JF:
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
Alegría-Barrero E:
Hospital Univesitario de Torrejó-Universidad Francisco de Vitoria
Sánchez-Recalde Á:
Hospital Ramón y Cajal
Ruíz V:
Complejo Hospitalario de Navarra
Pinar E:
Hospital Virgen de la Arrixaca
Luciano Consuegra-Sánchez, Hospital Universitario Santa Lucía de Cartagena
:
Hospital General Universitario de Castellón
Ledesma BL:
Hospital Universitario y Politécnico La Fe
Berenguer A:
Hospital General Universitario de Valencia
Fernández-Cisnal A:
Hospital Clínico Universitario de Valencia
:
Hospital Universitario Dr. Peset
:
Hospital Universitario de la Ribera
Jerez M:
Hospital de Manises
Torres F:
Hospitales de Torrevieja-Elche-Vinalopó
:
Hospital General Universitario de Elche
:
Hospital General Universitario de San Juan de Alicante
Nodar JMR:
Hospital General Universitario de Alicante
García K:
Hospital Universitario de Cruces
Sáez R:
Hospital de Basurto
Torres A:
Hospital Universitario Araba
Tellería M:
Hospital Universitario Donostia
Sadaba M:
Hospital de Galdakao-Usansolo
Mínguez JRL:
Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz
Merchán JCR:
Hospital de Mérida
Portales J:
Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres
Trillo R:
Hospital Clínico Universitario Santiago de Compostela
Aldama G:
Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña
Fernández S:
Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
Santás M:
Hospital Universitario Lucus Augusti
Pérez MPP:
Hospital San Pedro de Logroño
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