Surveillance of transmitted drug resistance to integrase inhibitors in Spain: implications for clinical practice
Por:
Alvarez M, Casas P, de Salazar A, Chueca N, Guerrero-Beltran C, Rodríguez C, Imaz A, Espinosa N, García-Bujalance S, Pérez-Elías MJ, Garcia M, Iribarren JA, Santos J, Dalmau D, Aguilera A, Vinuesa D, Gutiérrez F, Piérola B, Molina JM, Peraire J, Portilla I, Gómez-Sirvent JL, Olalla J, Galera C, Blanco JR, Riera M, García-Fraile L, Navarro G, Curran A, Poveda E, García F and CoRIS
Publicada:
1 jun 2019
Resumen:
Background: Integrase strand-transfer inhibitors (INSTIs) constitute at present one of the pillars of first-line ART.
Objectives: To study the prevalence of and the trend in transmitted drug resistance (TDR) to INSTIs in ART-naive patients in Spain.
Methods: During the period 2012-17, 1109 patients from CoRIS were analysed. The Stanford algorithm v8.7 was used to evaluate TDR and transmission of clinically relevant resistance. To describe individual mutations/polymorphisms, the most recent IAS list (for INSTIs) and the 2009 WHO list update (for the backbone NRTIs used in combination with INSTIs in first-line treatment) were used.
Results: Clinically relevant resistance to the INSTI class was 0.2%: T66I, 0.1%, resistance to elvitegravir and intermediate resistance to raltegravir; and G163K, 0.1%, intermediate resistance to raltegravir and elvitegravir. No clinical resistance to dolutegravir or bictegravir was observed. The prevalence of INSTI TDR following the IAS-USA INSTI mutation list was 2.6%, with no trend towards changes in the prevalence throughout the study period. The overall prevalence of NRTI WHO mutations was 4.3%, whereas clinically relevant resistance to tenofovir, abacavir and emtricitabine/ lamivudine was 1.7%, 1.9% and 0.7%, respectively.
Conclusions: Given the low prevalence of clinically relevant resistance to INSTIs and first-line NRTIs in Spain, it is very unlikely that a newly diagnosed patient will present with clinical resistance to a first-line INSTI-based regimen. These patients may not benefit from INSTI and NRTI baseline resistance testing.
Filiaciones:
Alvarez M:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Instituto de Investigacion Ibs., Granada, Spain
Casas P:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Instituto de Investigacion Ibs., Granada, Spain
de Salazar A:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Instituto de Investigacion Ibs., Granada, Spain
Chueca N:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Instituto de Investigacion Ibs., Granada, Spain
Guerrero-Beltran C:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Instituto de Investigacion Ibs., Granada, Spain
Rodríguez C:
Clínica Sandoval, Madrid, Spain
Imaz A:
Unidad de VIH e ITS, Departamento de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
Espinosa N:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Virgen del Rocio, Sevilla, Spain
García-Bujalance S:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
Pérez-Elías MJ:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
Garcia M:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, Spain
Iribarren JA:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Donostia, Instituto BioDonostia, Donostia, Spain
Santos J:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
Dalmau D:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Mutua Terrasa, Terrasa, Spain
Aguilera A:
Servicio y Departamento de Microbiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain
Vinuesa D:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario, Universitario San Cecilio, Granada, Spain
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Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Elche & Universidad Miguel Hernández, Alicante, Spain
Piérola B:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain
Molina JM:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain
Peraire J:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII, IISPV, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, Spain
Portilla I:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Alicante, Alicante, Spain
Gómez-Sirvent JL:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Spain
Olalla J:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Costa del Sol, Marbella, Spain
Galera C:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain
Blanco JR:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario San Pedro, Logroño, Spain
Riera M:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Spain
García-Fraile L:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, Spain
Navarro G:
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Parc Taulí, Sabadell, Spain
Curran A:
Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona, Spain
Poveda E:
Group of Virology and Pathogenesis, Galicia Sur Health Research Institute (IIS Galicia Sur)-Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, SERGAS-UVigo, Spain
García F:
Unidad de Microbiología Clínica, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Instituto de Investigacion Ibs., Granada, Spain
Open Access
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