Diabetes mellitus mortality in Spanish cities: Trends and geographical inequalities
Por:
Aguilar-Palacio I, Martinez-Beneito MA, Rabanaque MJ, Borrell C, Cirera L, Daponte A, Domínguez-Berjón MF, Gandarillas A, Gotsens M, Lorenzo-Ruano P, Marí-Dell'Olmo M, Nolasco A, Saez M, Sánchez-Villegas P, Saurina C, Martos C and other MEDEA members
Publicada:
1 oct 2017
Ahead of Print:
13 jun 2017
Resumen:
Aim: To analyze the geographical pattern of diabetes mellitus (DM) mortality and its association with socioeconomic factors in 26 Spanish cities.
Methods: We conducted an ecological study of DM mortality trends with two cross-sectional cuts (1996-2001; 2002-2007) using census tract (CT) as the unit of analysis. Smoothed standardized mortality rates (sSMR) were calculated using Bayesian models, and a socioeconomic deprivation score was calculated for each CT.
Results: In total, 27,757 deaths by DM were recorded, with higher mortality rates observed in men and in the period 1996-2001. For men, a significant association between CT deprivation score and DM mortality was observed in 6 cities in the first study period and in 7 cities in the second period. The highest relative risk was observed in Pamplona (RR, 5.13; 95% credible interval (95%CI), 1.32-15.16). For women, a significant association between CT deprivation score and DM mortality was observed in 13 cities in the first period and 8 in the second. The strongest association was observed in San Sebastian (RR, 3.44; 95%CI, 1.25-7.36). DM mortality remained stable in the majority of cities, although a marked decrease was observed in some cities, including Madrid (RR, 0.67 and 0.64 for men and women, respectively).
Conclusions: Our findings demonstrate clear inequalities in DM mortality in Spain. These inequalities remained constant over time are were more marked in women. Detection of high-risk areas is crucial for the implementation of specific interventions. (C) 2017 Primary Care Diabetes Europe. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
Filiaciones:
Aguilar-Palacio I:
Departamento de Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Publica, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
Grupo de Investigación en Servicios Sanitarios de Aragón (GRISSA), Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Spain.
:
Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO-Salud Pública), Valencia, Spain
CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
Rabanaque MJ:
Departamento de Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Publica, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
Grupo de Investigación en Servicios Sanitarios de Aragón (GRISSA), Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Spain
Borrell C:
Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, Spain
Cirera L:
Servicio de Epidemiología, Consejería de Sanidad, IMIB - Arrrixaca, Murcia, Spain
Daponte A:
Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucía (OSMAN), Escuela Andaluza de Salud Pública, Consejería de Salud, Junta de Andalucía, Granada, Spain
Domínguez-Berjón MF:
Subdirección de Promoción de la Salud y Prevención, Consejería de Sanidad, Comunidad de Madrid, Madrid, Spain
Gandarillas A:
Subdirección de Promoción de la Salud y Prevención, Consejería de Sanidad, Comunidad de Madrid, Madrid, Spain
Gotsens M:
Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, Spain
Lorenzo-Ruano P:
Dirección General de Salud Pública, Servicio Canario de Salud, Spain
Marí-Dell'Olmo M:
Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, Spain
Nolasco A:
Unidad de Investigación en Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Universidad de Alicante, Alicante, Spain
Saez M:
Grupo de Investigación en Estadística, Econometría y Salud (GRECS), Universidad de Girona, Girona, Spain
Sánchez-Villegas P:
Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucía (OSMAN), Escuela Andaluza de Salud Pública, Consejería de Salud, Junta de Andalucía, Granada, Spain
Saurina C:
Grupo de Investigación en Estadística, Econometría y Salud (GRECS), Universidad de Girona, Girona, Spain
:
Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO-Salud Pública), Valencia, Spain
CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
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