Targeting the Gut Microbiota of Vertically HIV-Infected Children to Decrease Inflammation and Immunoactivation: A Pilot Clinical Trial
Por:
Sainz T, Diaz L, Rojo D, Clemente MI, Barbas C, Gosalbes MJ, Jimenez-Hernandez N, Escosa L, Guillen S, Ramos JT, Muñoz-Fernández MÁ, Navarro ML, Mellado MJ and Serrano-Villar S
Publicada:
1 mar 2022
Ahead of Print:
26 feb 2022
Resumen:
Aims: Children with HIV exhibit chronic inflammation and immune dysfunction despite antiretroviral therapy (ART). Strategies targeting persistent inflammation are needed to improve health in people living with HIV. The gut microbiota likely interacts with the immune system, but the clinical implications of modulating the dysbiosis by nutritional supplementation are unclear. Methods: Pilot, double-blind, randomized placebo-controlled trial in which 24 HIV-infected on ART were randomized to supplementation with a daily mixture of symbiotics, omega-3/6 fatty acids and amino acids, or placebo four weeks, in combination with ART. We analyzed inflammatory markers and T-cell activation changes and their correlations with shifts in fecal microbiota. Results: Twenty-four HIV-infected children were recruited and randomized to receive a symbiotic nutritional supplement or placebo. Mean age was 12 +/- 3.9 years, 62.5% were female. All were on ART and had HIV RNA < 50/mL. We did not detect changes in inflammatory (IL-6, IL-7, IP-10), microbial translocation (sCD14), mucosal integrity markers (IFABP, zonulin) or the kynurenine to tryptophan ratio, or changes in markers of the adaptive immune response in relation to the intervention. However, we found correlations between several key bacteria and the assessed inflammatory and immunological parameters, supporting a role of the microbiota in immune modulation in children with HIV. Conclusions: In this exploratory study, a four-week nutritional supplementation had no significant effects in terms of decreasing inflammation, microbial translocation, or T-cell activation in HIV-infected children. However, the correlations found support the interaction between gut microbiota and the immune system.
Filiaciones:
Sainz T:
Servicio de Pediatría, Hospital Universitario La Paz and IdiPAZ, 28046 Madrid, Spain
Red de Investigación CoRISpe Integrada en la Red en Infectología Pediátrica (RITIP), 28046 Madrid, Spain
Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red del Instituto de Salud Carlos III (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
Diaz L:
Plataforma de Citometría (Laura Diaz), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Unidad de Cultivos Celulares (María Isabel Clemente), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Laboratorio de Inmunobiología (Maria Angeles Muñoz-Fernandez), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Rojo D:
Centre for Metabolomics and Bioanalysis (CEMBIO), Department of Chemistry and Biochemistry, Facultad de Farmacia, Universidad San Pablo-CEUUniversities, Boadilla Monte, 28668 Madrid, Spain
Clemente MI:
Plataforma de Citometría (Laura Diaz), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Unidad de Cultivos Celulares (María Isabel Clemente), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Laboratorio de Inmunobiología (Maria Angeles Muñoz-Fernandez), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Centre for Metabolomics and Bioanalysis (CEMBIO), Department of Chemistry and Biochemistry, Facultad de Farmacia, Universidad San Pablo-CEUUniversities, Boadilla Monte, 28668 Madrid, Spain
Área Genómica y Salud, Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica (FISABIO), 46020 Valencia, Spain
Barbas C:
Centre for Metabolomics and Bioanalysis (CEMBIO), Department of Chemistry and Biochemistry, Facultad de Farmacia, Universidad San Pablo-CEUUniversities, Boadilla Monte, 28668 Madrid, Spain
:
Área Genómica y Salud, Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica (FISABIO), 46020 Valencia, Spain
CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBEREsp), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
:
Área Genómica y Salud, Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica (FISABIO), 46020 Valencia, Spain
CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBEREsp), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
Escosa L:
Servicio de Pediatría, Hospital Universitario La Paz and IdiPAZ, 28046 Madrid, Spain
Red de Investigación CoRISpe Integrada en la Red en Infectología Pediátrica (RITIP), 28046 Madrid, Spain
Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red del Instituto de Salud Carlos III (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
Guillen S:
Red de Investigación CoRISpe Integrada en la Red en Infectología Pediátrica (RITIP), 28046 Madrid, Spain
Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red del Instituto de Salud Carlos III (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
Servicio de Pediatría, Hospital de Getafe, 28901 Madrid, Spain
Ramos JT:
Red de Investigación CoRISpe Integrada en la Red en Infectología Pediátrica (RITIP), 28046 Madrid, Spain
Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red del Instituto de Salud Carlos III (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
Servicio de Pediatría, Hospital Clinico San Carlos e Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), 28040 Madrid, Spain
Departamento de Salud Pública y Materno-Infantil, Universidad Complutense de Madrid (UCM), 28040 Madrid, Spain
Muñoz-Fernández MÁ:
Red de Investigación CoRISpe Integrada en la Red en Infectología Pediátrica (RITIP), 28046 Madrid, Spain
Plataforma de Citometría (Laura Diaz), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Unidad de Cultivos Celulares (María Isabel Clemente), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Laboratorio de Inmunobiología (Maria Angeles Muñoz-Fernandez), Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IsSGM), Hospital Universitario Gregorio Marañon, 28009 Madrid, Spain
Centre for Metabolomics and Bioanalysis (CEMBIO), Department of Chemistry and Biochemistry, Facultad de Farmacia, Universidad San Pablo-CEUUniversities, Boadilla Monte, 28668 Madrid, Spain
Área Genómica y Salud, Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica (FISABIO), 46020 Valencia, Spain
Navarro ML:
Red de Investigación CoRISpe Integrada en la Red en Infectología Pediátrica (RITIP), 28046 Madrid, Spain
Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red del Instituto de Salud Carlos III (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
Departamento de Salud Pública y Materno-Infantil, Universidad Complutense de Madrid (UCM), 28040 Madrid, Spain
Servicio de Pediatría, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, 28009 Madrid, Spain
Mellado MJ:
Servicio de Pediatría, Hospital Universitario La Paz and IdiPAZ, 28046 Madrid, Spain
Red de Investigación CoRISpe Integrada en la Red en Infectología Pediátrica (RITIP), 28046 Madrid, Spain
Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red del Instituto de Salud Carlos III (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
:
Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red del Instituto de Salud Carlos III (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain
Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, and IRYCIS, 28034 Madrid, Spain
Green Accepted, gold, Green Published
|